14:27 28/04/2024
Bản tin 113
Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương vừa tiếp nhận bệnh nhân nữ, 57 tuổi (quê Hưng Yên) được cơ sở y tế khác chuyển đến với chẩn đoán Nhiễm khuẩn huyết – Viêm mô bào tay phải.
Người phụ nữ có tiền sử viêm khớp dạng thấp nhiều năm, uống thuốc nam thường xuyên. Người này làm nghề bán cá. Cách thời điểm vào viện 7 ngày, người phụ nữ bị ngạnh cá trê đâm vào mu bàn tay. Sau một ngày xuất hiện sốt, phỏng nước vàng tại vùng tổn thương ở mu tay, đau nhiều, lan nhanh chóng lên vùng cánh cẳng bàn tay phải.
Gia đình đưa người này đến cơ sở y tế và được chẩn đoán viêm mô bào tay phải. Sau năm ngày điều trị không cải thiện, bệnh nhân được chuyển đến tuyến trung ương.
Bệnh nhân được theo dõi điều trị tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương. (Ảnh: BVCC)
Tại khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết đường vào da và mô mềm theo dõi vibrio – theo dõi tiền sốc nhiễm khuẩn. Bác sĩ phải giải thích tình trạng bệnh nặng, nguy cơ can thiệp xâm lấn với gia đình bệnh nhân.
ThS.BS Trần Văn Bắc, Phó Trưởng Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết, hiện đơn vị đã cùng hội chẩn với các bác sĩ khoa Ngoại chấn thương chỉnh hình và thần kinh cột sống can thiệp tối thiểu cho bệnh nhân.
Bác sĩ Bắc khuyến cáo, đối với bệnh nhân có cơ địa suy giảm miễn dịch như xơ gan, tiểu đường, viêm khớp dạng thấp, đặc biệt các bệnh nhân đang sử dụng thuốc ức chế miễn dịch; thuốc nam không rõ nguồn gốc thì nguy cơ làm cho tình trạng suy giảm miễn dịch nặng hơn.
Những bệnh nhân này rất dễ bị nhiễm trùng các chủng vi khuẩn từ nước vào. Nhiễm trùng trực khuẩn gây hoại tử tổ chức rất nghiêm trọng, tiến triển đi vào sốc rất nhanh, đe dọa đến tính mạng.
Lưu ý đối với những người suy giảm miễn dịch khi uống thuốc phải theo chỉ định của bác sĩ, quản lý bệnh nền tốt để phòng tránh tình trạng rối loạn miễn dịch, ức chế miễn dịch nặng hơn. Nếu có vết thương phải xử lý đúng cách. Thậm chí những người làm nghề tiếp xúc với cá, chăm sóc động vật tiếp xúc với môi trường nước phải đeo găng tay dày để tránh xây xước lây nhiễm vi khuẩn vào. Khi bị xây xước không nên chủ quan, phải sát khuẩn ngay. Khi có biểu hiện bệnh phải đến ngay cơ sở y tế để được điều trị kịp thời.